Vor der Terminvergabe...
...benötigen wir von Ihnen und Ihrem Kind/Ihren Kindern zusätzlich einige medizinischen Informationen.
Die wichtigsten Fragen finden Sie in unseren Fragenbögen, die wir auf dieser Seite weiter unten zum Download und Ausdrucken eingestellt haben.
Es sind immer ein Fragenbogen für die Erwachsene Person
(Mutter oder Vater) und ein Fragebogen für jedes Kind auszufüllen.
Füllen Sie die Formulare immer vollständig aus.
Anschließend senden Sie uns die ausgefüllten Fragebögen und evtl. Berichte per Post zu. Schneller geht es natürlich
per E-Mail an fragebogen(at)klinik-werraland.de oder
per Fax unter 05652 955100.
Mutter-Kind-Maßnahme
Medizinischer Fragebogen Mutter
K 1.1-2.1 MD 64_02
Medizinischer Fragebogen Kind
K 1.1-2.1 MD 66_03
Vater-Kind-Maßnahme
Medizinischer Fragebogen Vater
K 1.1-2.1 MD 64_02
Medizinischer Fragebogen Kind
K 1.1-2.1 MD 66_03